1
Avant
Clarifier la question clinique
Nous vérifions d’abord si la cartographie est réellement susceptible d’apporter quelque chose à ce moment du parcours et à quelle question elle doit répondre.
Cartographie cérébrale
Comprendre l’activité cérébrale sans perdre la personne de vue.
La cartographie cérébrale peut aider l’équipe à observer certains profils fonctionnels liés à la régulation, à l’attention, à la temporalité et à la disponibilité thérapeutique. Elle est utilisée avec prudence, expliquée avec clarté et jamais présentée comme un substitut au diagnostic.
Ce que les familles doivent savoir
C’est un élément parmi d’autres dans l’évaluation, pas une réponse à lui seul.
Son rôle est de soutenir la compréhension et la personnalisation.
Les résultats n’ont de sens qu’en lien avec l’histoire, l’observation et les autres évaluations.
Explicateur interactif
Une manière accessible de comprendre ce que les cliniciens peuvent observer.
Cette interface pédagogique s’adresse aux familles et aux partenaires qui ont besoin d’une explication plus intuitive qu’un rapport technique seul.
Explicateur clinique interactif
Régulation
Temporalité frontale et régulation de l’état
Cette vue aide les cliniciens à réfléchir à l’autorégulation, à l’initiation, à la disponibilité et à la manière dont l’enfant maintient un état de travail utile pour la thérapie et l’apprentissage.
Processus clinique
La cartographie n’est utilisée que lorsqu’elle peut réellement aider le plan de soin.
Le processus est pensé pour rester utile cliniquement, lisible pour les familles et bien intégré à l’évaluation d’ensemble.
2
Pendant
Un enregistrement adapté à l’enfant
Le recueil est organisé pour être aussi calme et praticable que possible, avec explications pour les familles et attentes réalistes sur la tolérance de l’enfant.
3
Analyse
Interprétation contextualisée
Les résultats sont lus dans leur contexte, avec l’histoire développementale, les éléments issus de l’écoute, la présentation fonctionnelle et les priorités thérapeutiques.
4
Après
Explication familiale et intégration dans le plan
Les familles reçoivent une explication compréhensible de ce que suggère la cartographie, de ce qui reste incertain et de la manière dont elle influence, ou non, le plan thérapeutique.
Neurologie fonctionnelle
- Le travail QEEG dans cette lignée remonte à 1997.
- La carte est présentée comme une vue en 3D de l’activité cérébrale fonctionnelle.
- Les différences de couleur proviennent d’une comparaison avec des données de référence du même âge.
- Une cartographie de contrôle peut être répétée après environ six mois.
Neurologie fonctionnelle
Depuis 1997, le QEEG est utilisé dans cette filiation pour soutenir une planification thérapeutique plus précise.
La cartographie cérébrale est présentée ici comme une carte en 3D du cerveau relevant de la neurologie fonctionnelle. Elle sert à visualiser, en couleur, la manière dont différentes zones peuvent fonctionner en comparaison avec des données de référence du même âge.
Le relevé est comparé à celui d’une personne du même âge ne présentant pas le même type de difficultés. Dans cette tradition, cette comparaison de référence est souvent simplement appelée les statistiques. L’écart entre l’enregistrement de l’enfant et cette référence apparaît ensuite en couleur dans les différentes zones cérébrales.
Pour le thérapeute, cela peut donner une indication immédiate des zones qui semblent plus faibles et qui pourraient donc nécessiter davantage de stimulation ou d’attention dans le plan de soin. Sur cette base, l’équipe peut construire un programme plus précis et plus objectif que si elle se fiait seulement à l’impression clinique.
Une nouvelle cartographie peut ensuite être réalisée environ six mois plus tard afin d’analyser l’évolution dans le temps. Dans cette filiation, ce travail répété est aussi lié au souhait de publier des études scientifiques documentant les effets observés en pratique.
Neurologie fonctionnelle
- Le travail QEEG dans cette lignée remonte à 1997.
- La carte est présentée comme une vue en 3D de l’activité cérébrale fonctionnelle.
- Les différences de couleur proviennent d’une comparaison avec des données de référence du même âge.
- Une cartographie de contrôle peut être répétée après environ six mois.
Ce que les couleurs peuvent aider à montrer
L’affichage en couleur sert à visualiser quelles zones semblent fonctionner de manière plus confortable et quelles autres paraissent moins efficientes en comparaison avec la référence.
Pourquoi cela peut aider le plan thérapeutique
Si l’équipe repère des zones fonctionnelles plus fragiles, ces observations peuvent aider à orienter les priorités de stimulation et à rendre le programme thérapeutique plus structuré et plus objectif.
Pourquoi l’interprétation doit rester prudente
Même lorsqu’elle est informative, la cartographie doit rester une lecture prudente et ne remplace jamais le diagnostic, les décisions médicamenteuses, l’imagerie ou la neurologie pédiatrique.
Repères sur les ondes cérébrales
Différentes familles d’ondes sont décrites en lien avec différents états d’activité cérébrale.
Dans ce cadre pédagogique, les cliniciens peuvent expliquer les principales familles d’ondes en termes simples afin que les parents ne restent pas seuls face à un vocabulaire trop technique.
0,5 à 4 ondes par seconde
Ondes Delta
Ces ondes très lentes sont surtout actives lorsque l’on s’endort et pendant le sommeil. Elles ne devraient donc pas être trop dominantes durant la journée, car une présence excessive en journée est décrite comme ralentissant le fonctionnement et la vitesse de traitement du cerveau.
4 à 8 ondes par seconde
Ondes Thêta
Les ondes thêta sont associées ici à la fantaisie, à l’imagination et aux rêves. Dans une explication simple, elles renvoient souvent à des états plus intérieurs ou flottants.
8 à 12 ondes par seconde
Ondes Alpha
Les ondes alpha sont décrites comme présentes lorsque nous sommes éveillés et calmement alertes, ce qui permet aux sens de recevoir plus correctement les informations extérieures.
12 à 30 ondes par seconde
Ondes Bêta
Ces ondes plus rapides sont reliées aux processus mentaux et à une concentration plus élevée. Dans ce cadre, les ondes alpha et bêta sont souvent présentées ensemble comme les principales ondes de travail.